九游·体育世界杯(中国)官方网站 查验组正责任, 网线被剪断

记者从国度医保局了解到，自2026年5月14日起，国度医保局在天下范畴内开展定点零卖药店作歹违章使用医保基金专项飞检，并于日前公布了专项飞检中发现的6起典型案例。

案例一花露珠“穿”上马甲，剪网线岂能剪断拜谒

海南省三亚市林和堂医药有限累赘公司吉阳分袂公司串换套取医保基金案

2026年4月8日，国度医保局收到一条对于海南省三亚市林和堂医药有限累赘公司吉阳分袂公司的举报陈迹，举报称该药店存在“可使用社会保险卡购买生计用品及保健品”以及“抓业药师挂证”等违章活动。国度医保局专项遨游查验组伸开突击查验，通过调取店内监控记载，发现了顾主购买生计用品的画面，进一步比对同技术段内医保结算明细与药店销售系统记载，证实该店存在将“花露珠”等生计用品串换为如“抗病毒口服液”“乌圆补血口服液”等医保目次内药品的活动，并使用参保东谈主医保个东谈主账户完成结算。

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此外，该药店还存在坏心抵抗查验的活动。查验组在店内调取进销存系统数据、医保端结算数据的经由中，汇集系统已而中断。随后经电信责任主谈主员现场勘查证实，汇集澄清被东谈主为挑升损毁。在对该店法定代表东谈主日常问询经由中，其已而我晕，送往病院约极度钟后自行苏醒。经接头医学查验，未发现特别情况。三亚市林和堂医药有限累赘公司吉阳分袂公司涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，并坏心抵抗查验，当今已交代当地医保部门进一步久了核查惩办。

案例二截图刷码，套走“救命钱”

海南省海口市千方大药房连锁野心有限公司东风分店空刷社会保险卡套取医保基金案

国度医保局专项遨游查验组对海南省海口市千方大药房突击查验时，一条“安宫牛黄丸”的医保结算记载引起了查验东谈主员的扎眼。该药无间用于急症重症，价钱较高，素有“救命药”之称。然而该笔结算既无对应的处方信息，也无购药东谈主身份登记。通过比对该药结算记载与对应的监控视频，查验组发现，该笔结算发生时既无顾主到店，也无施行药品托福。经进一步核查，该药店伴计通过微信接纳了雇主发来的参保东谈主欧某的医保电子证据截图，使用其医保个东谈主账户完成“安宫牛黄丸”用度结算。海南省海口市千方大药房连锁野心有限公司东风分店的活动涉嫌空刷医保电子证据套取医保基金，已交代当地医保局进一步核查惩办。

案例三医保购药转手卖，药店雇主变身“药估客”

新疆维吾尔自治区乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房销售“回流药”案

国度医保局大数据筛查发现，归并中成药（2盒）“祖卡木颗粒”在不同技术、不同药店出现了两次结算记载。初度为2025年12月12日由王*俊在新疆维吾尔自治区乌鲁木皆市某药店购买，第二次于2026年3月3日由程*在乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房购买。国度医保局专项遨游查验组现场查验发现，初度购药东谈主王*俊为乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房店长。该药在其他药店售价为26.5元/盒，王*俊愚弄我方参保东谈主身份，通过医保报销21.1元/盒，个东谈主支付6.4元/盒购入药品。随后凭借担任店长的便利，将药品在自家药店涨价至38元/盒销售给程*，一进一出间，赚取差价21.6元/盒。医保基金为王*俊承担了大部分“进货”资本，而药店却通过倒卖转手赚钱。乌鲁木皆市颐仁堂养心和大药房涉嫌倒卖“回流药”套取医保基金，九游体育世界杯中国官网首页已交代当地医保部门进一步久了核查惩办。

案例四尿不湿变维生素，护肤品变“医保药”

新疆维吾尔自治区乌鲁木皆市健民康药业有限公司串换药品套取医保基金案

国度医保局大数据筛查暴露，新疆维吾尔自治区乌鲁木皆市健民康药业有限公司部分医保目次内药品存在屡次结算的特别记载。国度医保局专项遨游查验组突击查验发现，该药店将“遮瑕粉底液”“抗皱紧致鎏金套盒”等护肤品、“婴儿尿不湿”等生计用品，串换为医保目次内药品“维生素E软胶囊”“黄芪颗粒”等，并使用参保东谈主医保个东谈主账户完成结算。乌鲁木皆市健民康药业有限公司的活动涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，已交代当地医保部门进一步久了核查惩办。

案例五社保卡弥远存抽屉，药店竟成诊所“进货点”

四川省成都市康惠仁堂药店违章留存社会保险卡、协助套取医保基金案

国度医保局专项遨游查验组在四川省成都市康惠仁堂药店突击查验时，发现一张社会保险卡被遁入于收银台抽屉中。根据医援救理章程，定点药店严禁留存参保东谈主社会保险卡，而参保东谈主宋*华的卡却弥远“寄存”于此。经查，该卡屡次在宋*华本东谈主未到场的情况下，使用个东谈主账户结算中药用度，累计金额约1100元。进一步久了拜谒发现，宋*华是成都市郫都区妙济正堂诊所的法定代表东谈主，这些通过套刷购买的中药，被涨价卖给不知情的患者，宋*华承认转卖收入逾越2000元。成都市康惠仁堂药店涉嫌违章留存社会保险卡、协助套取医保基金。成都市郫都区妙济正堂诊所的法定代表东谈主宋*华涉嫌套刷医保基金违章转卖药品，同期违背药品管制接头章程，已交代当地医保部门进一步久了核查惩办。

案例六纪念码追出两次销售，“回流药”牵出归并认真东谈主

四川省成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房销售“回流药”案

国度医保局大数据筛查发现，一盒“心可舒丸”在不同技术、不同药店出现了两次结算记载，即归并盒药被前后“销售”了两次。初度于2025年11月在成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴云雅大药房售出，第二次为2025年12月在成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房售出。经国度医保局专项遨游查验组现场突击查验，成都市天府新区正兴丽园大药房无法提供该药的随货同业单和发票，涉嫌倒卖“回流药”。此外，查验组还发现，上述两家药店为归并认真东谈主。成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房涉嫌倒卖“回流药”套取医保基金，已交代当地医保部门进一步久了核查惩办。

同期，医保部门辅导定点零卖药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换等糊弄或套取医保基金，均是违背医疗保险接头法律礼貌的活动。各定点药店应以案为鉴，严格照章合规野心，坚强阻绝任何面孔的医保基金突然活动。同期，也辅导开阔参保东谈主，自愿范例就医购药活动，合规使用医保基金。如发现社会保险卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”接头陈迹，请主动提交医保等接头部门，切实转念自己正当权柄，共同看护医保基金安全。

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